L’Assurance santé maladie ne rembourse pas en intégralité les dépenses de santé et la prise en charge est même parfois impossible.
Le rôle de la complémentaire santé Simple-Assurance est de prendre en charge le « ticket modérateur » (c’est-à-dire la somme restant à payer) de manière partielle ou totale et qui n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale.
Fortement conseillée puisque les taux de remboursement de l’Assurance Maladie ne sont pas complets, Simple Assurance vous propose la formule santé qui s’adapte à vos besoins !
Mutuelle santé : quelles en sont les garanties ?
Mutuelle santé rembourse les frais non remboursés par la Sécurité Sociale. Elle comprend en général 4 grande catégories :
- Soins courants
- Hospitalisation
- Optique
- Dentaire
Selon les assureurs et la formule choisie, il peut y avoir des garanties complémentaires, comme l’aide à l’activité physique. Chaque assuré est libre de choisir le niveau de remboursement qu’il souhaite, en fonction de ses besoins.
A savoir : plus le niveau de remboursement est élevé, plus la cotisation est chère. Il se révèle alors primordial de définir dès le départ ce que vous voulez. Simple Assurance s’engage à trouver pour vous la mutuelle santé appropriée à votre demande et votre budget !
Quels niveaux de couverture sont proposés par la mutuelle santé ?
Il existe 3 niveaux différents de couverture pour les frais de soins.
Le 1er niveau propose une couverture basique c.-à-d. le remboursement de la différence entre le coût total et la part prise en charge par la sécurité sociale.
Le 2ème niveau offre une couverture intermédiaire qui propose une protection plus avancée et donc une prise en charge meilleure lors d’une hospitalisation.
Le 3ème niveau offre une protection complète et propose une prise en charge de tous les frais liés aux soins spécialisés.
Les contrats d’assurance santé vous évitent l’avancement des frais pharmaceutiques.
À quoi sert une complémentaire santé ?
Également dénommée mutuelle ou assurance santé, la complémentaire santé vient compléter les garanties de base. Elle prend en charge, partiellement ou en totalité, les actes non remboursés par l’Assurance maladie et ceux qui le sont très faiblement, pour vous assurer une couverture plus optimale. Ce contrat peut être souscrit auprès d’une mutuelle, d’une société d’assurance ou d’une institution de prévoyance.
Assurance santé : l’accompagnement et l’assistance
De manière beaucoup plus fréquente ces dernières années, les mutuelles santé ajoutent des services d’accompagnement et d’assistance à leurs assurés.
Exemples de prestations d’accompagnement :
- Informations de santé par téléphone
- Indications sur les prix, les pratiques et la qualité des soins dans le système de santé français
- Documents explicatifs : flyers, espace personnel en ligne sur la prévention santé, réunions, actions santé organisées chaque année …
- Soutien et coaching personnel
- Analyse de devis
- …
Exemples de prestations d’assistance :
- Rapatriement
- Soutien scolaire
- Aide ménagère
- Gardien/gardienne d’enfant(s) suite à une hospitalisation
- Garde d’animaux
- …
